ULSM - Hospital Pedro Hispano

Homem de 50 anos, ex-toxicodependente e hábitos alcoólicos pesados, referenciado a consulta de Medicina Interna por lesões cutâneas nas mãos e pescoço, ulceradas, de difícil cicatrização e agravadas com a exposição solar. Do estudo realizado apresentava infeção por VHC (anti-VHC positivo, carga vírica VHC 1236700 UI/mL) com citólise hepática importante (TGO 510 U/L, TGP 495 U/L e GGT 647 U/L), porfirinas urinárias aumentadas [Uroporfirina 368 μg/24h (N<25); Coproporfirina I 89 μg/24h (N<25), Coproporfirina III 265 μg/24h (N<75); Heptacarboxiporfirina 12 μg/24h (N<5), Hexacarboxiporfirina 19 μg/24h (N<2), Pentacarboxiporfirina 133 μg/24h (N<5) e porfirinas totais 886 μg/24h (N<150)], hiperferritinémia (278 ng/mL, saturação de transferrina 42%) e fibrose severa na elastografia (F3). Foi assim diagnosticada uma porfiria cutânea tarda em contexto de infeção por VHC. Foi proposto para tratamento da Hepatite C mas ausentou-se do país a trabalho e perdeu seguimento em consulta.