Hospital Central do Funchal

INTRODUÇÃO: A proporção mundial de pessoas com mais de 65 anos tem vindo a aumentar exponencialmente nas últimas décadas e, consequentemente o aumento das doenças crónicas e a necessidade de utilização de medicamentos continuamente. Uma vez que o envelhecimento favorece a redução da segurança terapêutica existem atualmente várias ferramentas desenvolvidas com o propósito de identificar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) nos idosos. Um dos exemplos, são os critérios de Beers constituídos por uma lista de medicamentos cuja utilização deve ser evitada no doente geriátrico. OBJETIVO: Avaliar a prevalência do uso de MPI no idoso, averiguar quais os medicamentos mais frequentemente prescritos e analisar a existência de repercussões na saúde do doente geriátrico. MATERIAL E MÉTODOS: Análise retrospetiva, observacional e descritiva dos doentes, com idade igual ou superior a 65 anos, internados numa enfermaria de um Serviço de Medicina Interna no dia 13 fevereiro de 2019. Foram analisados os processos clínicos quanto aos MPI no idoso estudados segundo os critérios de Beers publicados em 2015 operacionalizados para Portugal. RESULTADOS: Foram incluídos 94 doentes, 64,89% do sexo feminino. A média de idades foi de 81,43 anos. Foi feita prescrição de MPI em 62,77% dos doentes, sendo que 67,80% destes correspondiam a medicação de ambulatório do doente, 38,20% dos doentes estavam medicados apenas com um MPI, 12,7% tinham prescritos dois MPI. Em 7,44% dos doentes foi feita prescrição de MPI para determinadas patologias e em 4.26% dos doentes não foi feito ajuste da dose do fármaco à função renal. Os inibidores da bomba de protões e digitálicos foram os MPI mais prescritos seguidos dos anti-histamínicos de 1ª geração e benzodiazepinas de ação intermédia. Dos fármacos a serem evitados em determinadas patologias destacam-se o donepezilo e verapamilo. Foram registados efeitos adversos em 8,47% dos doentes sendo os mais frequentes, o delirium e hiponatremia. CONCLUSÃO: Apesar da existência dos critérios de Beers ainda se verifica uma elevada prevalência de prescrição de MPI o que revela um fraco impacto destes critérios e a necessidade de uma maior consciencialização de todos os profissionais de saúde para este problema.