Hospital de Cascais Dr. José de Almeida

Mulher de 68 anos com quadro consumptivo arrastado, recorre ao Serviço de Urgência por episódio de dispneia de instalação súbita. Teria tido nos últimos meses várias infecções respiratórias. Quando inquirida refere anorexia e disfagia para sólidos com meses de evolução. Na radiografia de toráx que aqui mostramos estava presente opacidade convexa na região direita do mediastino. A tomografia computorizada do tórax veio a mostrar dilatação gigante do esófago, com morfologia “sigmóide”, preenchido por conteúdo alimentar, a exercer compressão sobre a traqueia. A endoscopia digestiva alta e manometria confirmaram o diagnóstico de acalásia.
As alterações radiográficas da acalásia podem ser subtis mas deve haver suspeição clínica em doentes com infecções respiratórias de repetição.