Centro Hospitalar Universitário do Algarve - Hospital de Faro, Medicina 2

Homem, 94 anos, internado na enfermaria de Medicina Interna por sépsis de ponto de partida urinário. Por persistência da febre sob antibioterapia e por palpação abdominal dolorosa com massa arredondada na região supra-púbica de aproximadamente 5 cm e de contornos regulares, solicitou-se ecografia renal e pélvica. Por imagem inconclusiva realizou TC abdómino-pélvico que revelou volumosa lesão osteolítica centrada no sacro com extensa destruição óssea de todas as vértebras sagradas à excepção da primeira, alteração compatível com cordoma. A massa estava a deslocar ou outros órgãos pélvicos anteriormente, correspondeu a massa palpada à projecção destes órgãos.
Os cordomas são tumores ósseos raros, localmente invasivos e que frequentemente recidivam. São remanescentes da notocorda primitiva e ocorrem geralmente no esqueleto axial, maioritamente na base do crânio e região sagrada.
Dada a idade do doente e grau de dependência prévio optou-se por não prosseguir com investigação etiológica da mesma e referenciou-se para cuidados paliativos.