Centro Hospitalar Universitário do Algarve - Hospital de Faro

INTRODUÇÃO: Uma das principais causas de crises convulsivas, em idosos, são neoplasias do sistema nervoso central (SNC), tendo os exames imagiológicos um papel importante no seu diagnóstico. Apresenta-se o caso de um homem, 71 anos, dependente nas actividades de vida, com antecedentes de hipertensão arterial, dislipidemia e oligofrenia ligeira. Enviado ao serviço de urgência após crise convulsiva presenciada com cerca de 20minutos de duração, com movimentos tónico-clónicos dos 4 membros, com resolução espontânea. Exame físico normal com excepção de estado pós-ictal. Analiticamente sem alterações. Tomografia computorizada (TC) crânio-encefálica (CE) identificou lesão fronto-capsular, de limites mal-definidos, sem etiologia óbvia. Ressonância magnética (RM) CE mostrou lesão de aproximadamente 5x5x5cm, com halo de edema, em provável relação com lesão primária do SNC. Este caso demonstra a importância dos exames complementares de diagnóstico imagiológicos e da sua complementariedade; embora a TC permita a identificação de lesões, a RM tem maior sensibilidade para o diagnóstico de lesões ocupantes de espaço, incluindo neoplasias.