COMPROMISSO SÚBITO DA VIA AÉREA SUPERIOR - CARCINOMA ANAPLÁSICO DA TIROIDE
Urgência / Cuidados Intermédios e Doente Crítico - Imagens em Medicina
Congresso ID: IMG177 - Resumo ID: 1235
Centro Hospitalar do Oeste - Unidade de Torres Vedras
José Pereira, Juliana Magalhães, Inês Antunes, Ivone Barracha, Rosa Amorim
O Carcinoma anaplástico da tiróide é o carcinoma mais agressivo da glândula tiroideia, apesar de raro. Apresenta-se frequentemente como massa cervical rapidamente progressiva, com metastização presente à data de diagnóstico em cerca de 50% dos casos.
Homem de 78 anos, autónomo com antecedentes pessoais não relevantes. Recorreu SU por quadro com 5 dias de evolução de tosse, disfonia e dificuldade respiratória, sem história de febre ou menção a patologia tiroideia conhecida. Foi admitida causa infecciosa, tendo o doente tido alta e regressado, dias depois, por polipneia com estridor e disfonia, com descrição de nódulo palpável supra esternal de +/3cm, móvel e de consistência elástica. Pela impossibilidade de resolução do estridor, com compromisso da via aérea, procedeu-se à entubação orotraqueal do doente. Realizou TC que revelou aumento das dimensões da tiroide condicionada por lesão heterogênea com 64mm, interessando o istmo e ambos os lobos, que invadem a traqueia, condicionando destruição dos anéis traqueais, suspeita de neoformação. Não apresenta plano de clivagem com músculos infrahioideus, não permitindo excluir invasão. O doente foi transferido para uma unidade de cuidados intensivos, tendo posteriormente sido confirmado o diagnóstico.
Homem de 78 anos, autónomo com antecedentes pessoais não relevantes. Recorreu SU por quadro com 5 dias de evolução de tosse, disfonia e dificuldade respiratória, sem história de febre ou menção a patologia tiroideia conhecida. Foi admitida causa infecciosa, tendo o doente tido alta e regressado, dias depois, por polipneia com estridor e disfonia, com descrição de nódulo palpável supra esternal de +/3cm, móvel e de consistência elástica. Pela impossibilidade de resolução do estridor, com compromisso da via aérea, procedeu-se à entubação orotraqueal do doente. Realizou TC que revelou aumento das dimensões da tiroide condicionada por lesão heterogênea com 64mm, interessando o istmo e ambos os lobos, que invadem a traqueia, condicionando destruição dos anéis traqueais, suspeita de neoformação. Não apresenta plano de clivagem com músculos infrahioideus, não permitindo excluir invasão. O doente foi transferido para uma unidade de cuidados intensivos, tendo posteriormente sido confirmado o diagnóstico.
