Serviço Medicina III, Hospital Pulido Valente, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte

O sinal de Chilaiditi é um termo radiográfico usado quando o cólon, intestino delgado ou o estômago é observado interposto entre o fígado e o diafragma direito. Constitui um achado imagiológico com incidência de 0,1‐0,25% na radiografia de tórax e 2,4% em tomografias computadorizadas estando aparentemente associado ao envelhecimento, com uma prevalência em 1% dos idosos. Quando este achado está associado ao quadro clinico de dor abdominal, náuseas, vómitos, distensão abdominal ou volvo do colon sigmoide, pode ser causa rara de abdómen agudo, caracterizando a síndrome de Chilaiditi. Os autores apresentam as imagens de um homem de 68 anos de idade internado por infeção respiratória com insuficiência respiratória parcial. A telerradiografia de tórax e a tomografia computorizada de abdómen revelam a interposição do cólon entre o fígado e o diafragma direito - Sinal de Chilaiditi.
A importância do reconhecimento deste sinal prende-se no diagnóstico diferencial, simulando um pneumoperitoneu.