MALFORMAÇÃO DE CHIARI TIPO 1 – NEM SEMPRE UM ACHADO INOFENSIVO
Doenças cérebro-vasculares e neurológicas - Imagens em Medicina
Congresso ID: IMG015 - Resumo ID: 125
Hospital Pedro Hispano - Unidade Local de Saúde de Matosinhos
Marília Santos Silva, Vanessa Carvalho, Liliana Carneiro, Catarina Cruto
As malformações de Chiari tipo 1 são alterações anatómicas congénitas da junção craniocervical, que consistem na protusão das amígdalas cerebelosas abaixo do buraco magno (3-5 mm). Apesar de frequentemente assintomáticas e diagnosticadas em contexto de investigação de outras patologias, as malformações de Chiari podem tornar-se sintomáticas e obrigar a abordagem cirúrgica.
A imagem apresentada é referente a um caso de uma doente de 38 anos, que recorre ao serviço de urgência por episódios repetidos de vertigem rotatória de instalação aguda, sem cefaleia, mas com náuseas e vómitos. Na admissão no SU assintomática, apresentando ao exame objetivo nistagmo horizontal, sem outras alterações. Foi internada para estudo tendo realizado ressonância magnética que excluiu doença vascular ou desmielinizante do sistema nervoso central e revelou malformação de Chiari tipo 1, com amígdalas cerebelosas a ultrapassar em cerca 18 mm o plano do buraco magno, obliterando a cisterna magna e desviando anteriormente a transição bulbomedular. Assumida a clínica neste contexto. Foi orientada para consulta de Neurocirurgia e inscrita para correção cirúrgica.
A imagem apresentada é referente a um caso de uma doente de 38 anos, que recorre ao serviço de urgência por episódios repetidos de vertigem rotatória de instalação aguda, sem cefaleia, mas com náuseas e vómitos. Na admissão no SU assintomática, apresentando ao exame objetivo nistagmo horizontal, sem outras alterações. Foi internada para estudo tendo realizado ressonância magnética que excluiu doença vascular ou desmielinizante do sistema nervoso central e revelou malformação de Chiari tipo 1, com amígdalas cerebelosas a ultrapassar em cerca 18 mm o plano do buraco magno, obliterando a cisterna magna e desviando anteriormente a transição bulbomedular. Assumida a clínica neste contexto. Foi orientada para consulta de Neurocirurgia e inscrita para correção cirúrgica.
