Centro Hospitalar Universitário do Algarve - Hospital de Faro, Medicina 2

Homem, 29 anos, com antecedentes pessoais relevantes de neurocitoma central intervencionado no ano anterior, submetido a derivação ventrículo-peritoneal por hidrocefalia obstrutiva pós-cirúrgica com conversão posterior a derivação ventrículo-atrial por reacção de corpo estranho a catéter peritoneal, não se tendo verificado infecção do sistema nervoso central. Recorreu ao serviço de urgência por dor lombar com irradiação para região umbilical com 5 dias de evolução. Doente negava traumatismo. Objectivamente apresentava dor à palpação da transição dorsolombar e Lasègue positivo à direita aos 45º. Realizou TC da coluna lombo-sagrada que apresentou alterações inespecíficas e, por isso, efectuou RMN da coluna dorso-lombar. Neste exame observaram-se múltiplas lesões ósseas a nível dos corpos vertebrais sem componente de partes moles, correspondendo a hérnias esponjosas intra ósseas, também conhecidas por nódulos de Schmorl.
Os nódulos de Schmorl representam a herniação do núcleo pulposo do disco intervertebral. Apesar de estarem associados com alterações degenerativas da coluna lombar, não são factor de risco independente para dor lombar.