Hospital Garcia de Orta

Doente do sexo feminino, 55 anos, com Esclerodermia Forma Difusa com envolvimento multissistémico (cutâneo, articular, pulmonar e gastrointestinal). Trazida à urgência por quadro de dor abdominal severa, obstipação com uma semana de evolução, plenitude gástrica e vómitos fecalóides. À admissão encontrava-se pálida, arreactiva, bradipneica, tensões arteriais imensuráveis. Distensão abdominal muito marcada. A TAC demonstrou franca distensão cólica difusa com conteúdo fecal em todo o cólon esquerdo. Presença de líquido nos recessos pélvicos e atraso no realce esplénico a traduzir isquémia intestinal.
Assumida colite isquémica secundária a obstrução intestinal grave em doente com esclerodermia. Progressão para choque com necessidade de laparotomia com colectomia total. Evolução desfavorável, sem melhoria clínica e com óbito ao 4º dia pós operatório.