CHLN - Hospital Santa Maria

Doente do sexo masculino, de 40 anos, com antecedentes de doença renal crónica estádio IV por malformação urológica congénita complexa, submetido na infância a nefrectomia esquerda e cistectomia com construção de neobexiga. Sem seguimento urológico há vários anos. Recorreu ao serviço de urgência por queixas de disúria e tenesmo vesical. Laboratorialmente apresentava elevação dos parâmetros inflamatórios (Leucocitose de 14910/L e proteína C reactiva 5.09 mg/dL) e agravamento da função renal (ureia 111 mg/dL e creatinina de 3,9 mg/dL). Neste contexto realizou ecografia renal complementada por tomografia computorizada abdominal e pélvica para melhor caracterização dos achados imagiológicos. Conforme ilustrado nas imagens objectivou-se uma marcadíssima dilatação da neobexiga e árvore pielocaliceal direita. A exuberância do caso e a complexidade cirúrgica da sua resolução tornam relevante a divulgação destas imagens.