ULS Guarda

Expomos o caso de uma mulher caucasiana,de 74 anos de idade, referenciada para consulta de Medicina Interna com múltiples cormibilidades e polimedicada. Apuradas queixas de poliartralgias de ritmo misto com vários anos de evolução, fenémeno de Raynaud marcado, e com ANA’s de 5120 e Ac. Anti centrómero de >240, com VS elevada (>50). Em Novembro de 2016 recorre à consulta por cianose marcada e dor dos dedos das mãos, com úlceras digitais, associada a sensação de parestesias, que apresentavam agravamento com o frio. No exame objetivo, observa-se cianose com prolongamento do tempo de preeenchimento capilar (>2 segundos), várias úlceras, associados a um Raynaud trifásico. Devido a esta quadro, a doente foi internada no serviço de Medicina para a realização de tratamento, iloprost 0.25mg em perfusão durante 6 dias, tendo apresentado melhoria clínica dos sinais de isquemia e dor.
O fenómeno de Rayanaud é uma manifestação comum da Esclerodermia,estando presente em cerca de 95% dos doentes. Este apresenta maior gravidade na forma limitada podendo estar associado a lesões de necrose e úlceras digitais. As úlceras digitais são geralmente muito dolorosas, estas limitam a vida diária dos doentes sendo uma causa importante de impotência funcional.