Serviço de Medicina II - Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte

Mulher de 79 anos com neoplasia oculta com metastização pulmonar bilateral em que a investigação etiológica foi compatível com adenocarcinoma do tracto gastrointestinal. Iniciou quimioterapia com capecitabina 15 dias antes da admissão hospitalar. Três dias antes da admissão refere edema simétrico das mãos e pés com dor, sensação de queimadura e eritema palmo-plantar. Foi internada por insuficiência respiratória parcial em relação com metastização pulmonar extensa. Durante o internamento não realizou capecitabina, tendo-se verificado regressão progressiva do edema, sensação de queimadura e eritema palmo-plantar.
A síndrome mão-pé é um efeito secundário conhecido da quimioterapia com vários fármacos, nomeadamente fluorouracilo, doxorrubicina lipossómica e capecitabina. Trata-se de uma reacção cutânea caracterizada inicialmente por disestesia nas palmas das mãos e plantas dos pés, seguida de edema e eritema simétrico, doloroso e bem definido. A redução da dose ou suspensão do fármaco são necessárias para resolução dos sintomas.
Este efeito secundário pode causar desconforto significativo e impotência funcional, diminuindo a qualidade de vida destes doentes e podendo limitar a dose ou mesmo implicar alteração da estratégia terapêutica.