A RELEVÂNCIA CLÍNICA DA BISALBUMINÉMIA
Doenças hematológicas - Comunicação
Congresso ID: CO091 - Resumo ID: 1844
Hospital Pedro Hispano, Hospital Sousa Martins
Margarida Pereira, Isabel Cachapuz, Joana Caires
Introdução
A bisalbuminémia é uma alteração qualitativa da albumina caraterizada pela presença no mesmo indivíduo de 2 tipos de albumina sérica com mobilidades electroforéticas diferentes, produzindo um pico bifásico na fração de albumina. Existem dois tipos de bisalbuminémia: as hereditárias e as adquiridas. A bisalbuminémia hereditária não tem significado patológico (incidência de 0,7 por 1000 até 1 por 8 500). Por outro lado, as causas adquiridas são transitórias e podem ter significado clínico relevante.
Objetivos
Com este estudo, pretende-se determinar as causas mais frequentes de bisalbuminénia, compará-las com a literatura e avaliar a necessidade de alterações na sua abordagem clínico-laboratorial.
Métodos
Análise retrospetiva das electroforeses séricas entre 2009 e 2015 com posterior revisão do processo clínico dos doentes
Resultados
Foram identificados 20 doentes com bisalbuminémia . A electroforese foi repetida (intervalo mínimo de 1 ano) em 13 doentes. Destes, 9 mantiveram o padrão de bisalbuminémia e nos restantes, o traçado retornou ao padrão electroforético normal. A imunoelectroforese foi realizada em 3 doentes: um apresentava uma gamapatia monoclonal IgG/lambda (MGUS); um era normal e o um era um mieloma múltiplo de cadeias leves (MM). Outras causas detetadas: dois síndromes nefrótico e um era iatrogenia medicamentosa. Laboratorialmente, em três doentes tinham disfunção tiroideia.
Conclusões
A bisalbuminémia adquirida é normalmente transitória e pode ser observada em doentes que foram submetidos a antibioterapia prolongada nomeadamente, beta-lactâmicos. Contudo, indiciou processo patológico subjacente em quatro doentes: MGUS, MM de cadeias leves e Sindrome nefrótico. Estas causas estão descritas na literatura sendo, fundamental a integração clínico-laboratorial da bisalbuminémia.A maioria dos casos (9) reflete provavelmente bisalbuminémia hereditária.Foi detetado um caso de provável disalbuminémia hipertiroxinémia e hipertriodotironinémia, que, pode surgir na bisalbuminémia hereditária. É caraterizada por uma afinidade alterada para as hormonas tiroideias ( elevação das frações totais e livres da T3 e T4 num doente eutiroideu). Esta patologia não necessita de tratamento farmacólógico.
A bisalbuminémia é uma alteração qualitativa da albumina caraterizada pela presença no mesmo indivíduo de 2 tipos de albumina sérica com mobilidades electroforéticas diferentes, produzindo um pico bifásico na fração de albumina. Existem dois tipos de bisalbuminémia: as hereditárias e as adquiridas. A bisalbuminémia hereditária não tem significado patológico (incidência de 0,7 por 1000 até 1 por 8 500). Por outro lado, as causas adquiridas são transitórias e podem ter significado clínico relevante.
Objetivos
Com este estudo, pretende-se determinar as causas mais frequentes de bisalbuminénia, compará-las com a literatura e avaliar a necessidade de alterações na sua abordagem clínico-laboratorial.
Métodos
Análise retrospetiva das electroforeses séricas entre 2009 e 2015 com posterior revisão do processo clínico dos doentes
Resultados
Foram identificados 20 doentes com bisalbuminémia . A electroforese foi repetida (intervalo mínimo de 1 ano) em 13 doentes. Destes, 9 mantiveram o padrão de bisalbuminémia e nos restantes, o traçado retornou ao padrão electroforético normal. A imunoelectroforese foi realizada em 3 doentes: um apresentava uma gamapatia monoclonal IgG/lambda (MGUS); um era normal e o um era um mieloma múltiplo de cadeias leves (MM). Outras causas detetadas: dois síndromes nefrótico e um era iatrogenia medicamentosa. Laboratorialmente, em três doentes tinham disfunção tiroideia.
Conclusões
A bisalbuminémia adquirida é normalmente transitória e pode ser observada em doentes que foram submetidos a antibioterapia prolongada nomeadamente, beta-lactâmicos. Contudo, indiciou processo patológico subjacente em quatro doentes: MGUS, MM de cadeias leves e Sindrome nefrótico. Estas causas estão descritas na literatura sendo, fundamental a integração clínico-laboratorial da bisalbuminémia.A maioria dos casos (9) reflete provavelmente bisalbuminémia hereditária.Foi detetado um caso de provável disalbuminémia hipertiroxinémia e hipertriodotironinémia, que, pode surgir na bisalbuminémia hereditária. É caraterizada por uma afinidade alterada para as hormonas tiroideias ( elevação das frações totais e livres da T3 e T4 num doente eutiroideu). Esta patologia não necessita de tratamento farmacólógico.