Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Homem de 96 anos, não diabético, trazido ao Serviço de Urgência por alteração do estado de consciência. Tinha sofrido uma queda da própria altura seis dias antes. À admissão apresentava Escala Coma Glasglow de 10, encontrava-se taquicárdico, apirético e localizava dor à região ilíaca direita. Analiticamente, apresentava leucocitose (18.6 x10 ^ 3 uL), elevação da proteina C reativa (39,7mg/dL), lesão renal aguda (creatinina de 4,59mg/dL) e hipercaliémia (6,4mg/dL). A radiografia da anca objetivava ar que circundava a bexiga (Figura A e B, setas), em relação com cistite enfisematosa. Foi iniciada antibioterapia com piperacilina/tazobactam e introduzido um catéter vesical. Apesar da terapêutica, o doente faleceu após 3 dias. A cistite enfisematosa é uma infeção rara e rapidamente progressiva caracterizada por formação de gás sob a parede vesical. Os microorganismos envolvido são geralmente anaerébios produtores de gás, como E coli, Enterobacter, ou espécies de Klebsiella.