Hospital de Santarém

O Mieloma Múltiplo uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos malignos no microambiente da medula óssea associado ao surgimento de proteína monoclonal sérica e/ou urinária e presença de disfunção de órgãos-alvo. É responsável por cerca de 1% das doenças malignas e por mais de 10% das neoplasias hematológicas. A sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos, estimando-se 100.000 habitantes/ano. Predomina no sexo masculino com idade média dos doentes é de 65 anos.
A clínica resulta do efeito da massa tumoral e/ou das proteínas e das citocinas segregadas pelas células tumorais, por isso 2/3 dos doentes apresentam dores ósseas, que se agravam com a mudança de posição e se associam a fracturas patológicas. A osteólise maligna surge em 80% dos casos, caracterizando-se por hipercalcemia, osteoporose, dores e/ou fracturas ósseas
No caso clínico as autoras apresentam um caso de um doente de sexo masculino, com 65 anos de idade que foi diagnosticado com Mieloma Múltiplo de cadeias leves lambda livres, estadio 3 em dezembro 2017, que não respondeu a tratamento hematológico, e surge com múltiplos plamocitomas (comprovados por histologia), localizados no esqueleto axial e crânio conforme apresentado nas imagens.
Por ser uma imagem interessante e desafiante as autoras apresentam essas imagens