ESTUDO DESCRITIVO SOBRE A PREVALENCIA, TRATAMENTO E CONTROL DAS DISLIPIDEMIAS NOS DOENTES DE MEDICINA INTERNA.
Doenças cardiovasculares - Comunicação
Congresso ID: CO128 - Resumo ID: 198
Complejo H. Universitario de Badajoz. (Espanha)
Francisco da Mata Alves, Beatriz Guerrero Sanchez, Laura Rueda Carrasco, Aurelia Elena Fuentes Caraballo, Isabel Arvanas Serrano, Julia González Granados, Rafael Aragón Lara, Jorge Manuel Romero Requena.
OBJETIVO PRINCIPAL – Estudar as pautas de tratamento hipolipemiante administradas nos doentes de Medicina Interna e os níveis de controlo alcançados.
SECUNDARIOS: 1) Conhecer a prevalencia deste fator de risco cardiovascular (FRCV) nos doentes de Medicina Interna. 2) Determinar se se aplicam as atuais guías de tratamento. 3) Confirmar se se realizam os corretos ajustes de terapéutica domiciliária durante os internamentos nos casos de mal controlo.
MATERIAL E METODOS Estudo observacional descritivo em que se incluem 110 doentes dados de alta do Serviço de Medicina Interna deste hospital na primeira semana de Maio de 2017, excluindo-se aqueles dados de alta de forma voluntária o por falecimento. Para a seleção, utilizámos a história clínica em formato eletrónico da base de dados do Servicio Extremeño de Salud (JARA®) e para a analíse estadistica SPSS® (v15.0.1 de 2006).
RESULTADOS: Incluimos 110 doentes, 60 com o diagnóstico de dislipidemia, 28 mulheres e 32 homens (47% y 53%, respetivamente) e com idades compreendidas entre 54 e 92 (média de 75 anos). 36,5% realiza somente tratamento com medidas dieteticas, 45% com estatina, 7,5% com uma asociação estatina/ezetimibe e 11% com um fibrato. A média de valores de low density lipoproteins (LDL) foi de 93 mg/dL (13% com niveis > 110 mg/dL), a media de high density lipoproteins (HDL) de 43 mg/dL e média de 136 mg/dL de trigliceridos (4% > de 200 mg/dL). Concluimos que 56% estava dentro dos seus valores objetivo (considerando que 39% apresentavam concomitantemente diabetes mellitus, o que constitui un factor que justifica um controlo ainda mais estrito). Importante referir qu, dos doentes mal controlados, um 30% foi devido a HLD fora de rango e 25% devido a hipertrigliceridemia. 50% dos doentes com mal controlo receberam um reajuste de terapeutica domiciliaria.
DISCUSÃO A dislipedemia é um dos principais FRCV e está presente num importante número dos nossos doentes. Podemos considerar que a maioria dos nossos doentes tem um bom controlo deste FRCV. Dos doentes mal controlados, a maioria está associado a um valor baixo de HDL (lipoproteina mais relacionada com actividade física e medidas dietéticas que o LDL), pelo que o seu controlo é mais dificil com a farmacologia atual. A maioria dos nossos recebe um tratamento correto segundo as guías atuais de terapeutica, individualizando sempre que possível segundo a provaveis comorbilidades.
CONCLUSÕES Observamos que a DLP é um FRCV presente num importante número de doentes do nosso serviço e que, de maneira geral, é bem controlada pelos Internistas. Ainda que seria interessante fazer um seguimento temporal para determinar o controlo depois do reajuste de terapuetica e quantificar incidencias de complicações.
SECUNDARIOS: 1) Conhecer a prevalencia deste fator de risco cardiovascular (FRCV) nos doentes de Medicina Interna. 2) Determinar se se aplicam as atuais guías de tratamento. 3) Confirmar se se realizam os corretos ajustes de terapéutica domiciliária durante os internamentos nos casos de mal controlo.
MATERIAL E METODOS Estudo observacional descritivo em que se incluem 110 doentes dados de alta do Serviço de Medicina Interna deste hospital na primeira semana de Maio de 2017, excluindo-se aqueles dados de alta de forma voluntária o por falecimento. Para a seleção, utilizámos a história clínica em formato eletrónico da base de dados do Servicio Extremeño de Salud (JARA®) e para a analíse estadistica SPSS® (v15.0.1 de 2006).
RESULTADOS: Incluimos 110 doentes, 60 com o diagnóstico de dislipidemia, 28 mulheres e 32 homens (47% y 53%, respetivamente) e com idades compreendidas entre 54 e 92 (média de 75 anos). 36,5% realiza somente tratamento com medidas dieteticas, 45% com estatina, 7,5% com uma asociação estatina/ezetimibe e 11% com um fibrato. A média de valores de low density lipoproteins (LDL) foi de 93 mg/dL (13% com niveis > 110 mg/dL), a media de high density lipoproteins (HDL) de 43 mg/dL e média de 136 mg/dL de trigliceridos (4% > de 200 mg/dL). Concluimos que 56% estava dentro dos seus valores objetivo (considerando que 39% apresentavam concomitantemente diabetes mellitus, o que constitui un factor que justifica um controlo ainda mais estrito). Importante referir qu, dos doentes mal controlados, um 30% foi devido a HLD fora de rango e 25% devido a hipertrigliceridemia. 50% dos doentes com mal controlo receberam um reajuste de terapeutica domiciliaria.
DISCUSÃO A dislipedemia é um dos principais FRCV e está presente num importante número dos nossos doentes. Podemos considerar que a maioria dos nossos doentes tem um bom controlo deste FRCV. Dos doentes mal controlados, a maioria está associado a um valor baixo de HDL (lipoproteina mais relacionada com actividade física e medidas dietéticas que o LDL), pelo que o seu controlo é mais dificil com a farmacologia atual. A maioria dos nossos recebe um tratamento correto segundo as guías atuais de terapeutica, individualizando sempre que possível segundo a provaveis comorbilidades.
CONCLUSÕES Observamos que a DLP é um FRCV presente num importante número de doentes do nosso serviço e que, de maneira geral, é bem controlada pelos Internistas. Ainda que seria interessante fazer um seguimento temporal para determinar o controlo depois do reajuste de terapuetica e quantificar incidencias de complicações.