Hospital de Santarém

A Síndrome de Encefalopatia Posterior Reversível é uma entidade rara descrita em adultos, caracterizado pelo início de cefaleias, confusão, alteração do nível de consciência e convulsões associada com estudo de neuroimagem com edema da substância branca em territórios posteriores.
Os autores apresentam um caso de uma doente do sexo feminino, com 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e artrite reumatóide, que recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de hematúria com uma semana de evolução tendo sido internada por este mesmo motivo. Durante o internamento a doente apresentou alteração do estado de consciência, associada a elevação das pressões arteriais, tendo por essa razão realizado tomografia computorizada crânio-encefalica, que mostra “áreas hipodensas cortico/subcorticais occipitais paramedianas bilaterais, sugerindo síndrome de encefalopatia posterior reversível.”
Após normalização dos parâmetros tensionais, a doente desenvolveu episódio de crise convulsiva, com necessidade de reavaliação por tomografia computorizada, que mostra “ausência de àreas hipodensas cortico-subcortical occipitais paramedias bilaterais”
Portanto, após controlo da hipertensão arterial verificou-se regressão completa das lesões cerebrais e teve alta com seguimento na consulta de Medicina.
Os autores pretendem com este caso clínico apresentar esta entidade clinico-radiológica reversível, com necessidade de diagnóstico e tratamento precoce da causa subjacente para evitar danos neurológicos irreversíveis.