Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano - Hospital de Portalegre

Introdução: Doente do sexo masculino, 55 anos, com antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, alcoolismo, abuso de substâncias ilícitas não especificadas mas em tratamento com metadona, com história de internamento no Serviço de Psiquiatria em 2013, foi trazido ao serviço de urgência por quadro de dificuldade respiratória, taquipneia e prostração. Tratava-se de um doente com contexto familiar desconhecido e incapaz de fornecer história. Ao exame objectivo apresentava-se hipotenso, taquicárdico, com saturação periférica de oxigénio baixa, uma auscultação cardíaca francamente hipofonética e uma ausência do murmúrio vesicular no hemitórax direito. Dado o quadro e para um melhor esclarecimento da imagem de radiografia de tórax, pediu-se uma tomografia axial computorizada de tórax que revelou uma imagem sugestiva de neoplasia pulmonar dado a uma volumosa lesão hipodensa no lobo inferior do pulmão direito, associada a uma disseminação ganglionar com extensas adenopatias mediastínicas e com um espessamento nodular pericárdico com volumoso derrame.