ULSM - Hospital Pedro Hispano

O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma doença angioproliferativa, associada a infeção pelo vírus herpes humano tipo 8 (VHH-8). É uma entidade que geralmente afeta doentes imunocomprometidos, mas que pode surgir em outros contextos. O SK clássico ocorre mais frequentemente em homens entre a 7ª-8ª década de vida, sendo mais comum na bacia do Mediterrâneo, Europa Central e Oriental.
Descreve-se o caso de um homem de 87 anos, previamente submetido a um alo-enxerto cutâneo do membro inferior esquerdo por lipodermatosclerose, admitido por flutter auricular de idade indeterminada, polisserosite (derrame pericárdico ligeiro, exsudado pleural bilateral, de predomínio esquerdo), anemia de doenças crónicas e elevação de parâmetros inflamatórios, sem clínica infeciosa apurável. Ao exame objetivo, destacava-se a presença de lesões cutâneas violáceas hiperqueratósicas no membro inferior esquerdo e lesões violáceas da vertente lateral posterior da língua. A biopsia cutânea, para além dos achados histológicos característicos, mostrou positividade focal para VHH-8, corroborando o diagnóstico de SK em doente imunocompetente. Foi iniciado seguimento por Dermatologia, mas, dada a evolução arrastada e envolvimento localizado, mantém-se sem indicação para terapêutica interventiva.
O SK clássico tem uma evolução geralmente indolente, mas pode ter progressão rápida e disseminação extra-cutânea, cursando com morbilidade e mortalidade significativas. Em até 30% dos casos, pode ser detectada uma segunda neoplasia associada, nomeadamente linfoma.
Este caso serve para relembrar esta entidade entre os doentes imunocompetentes, bem como realçar a importância da vigilância, dada a possibilidade do surgimento de neoplasias associadas.