“PNEUMONIA LIPOMATÓIDE”- NEOLOGISMO A PROPÓSITO DE UM CASO
Doenças respiratórias - Poster com Apresentação
Congresso ID: PO094 - Resumo ID: 407
Centro Hospitalar Tondela-Viseu
António Grilo Novais, Maria Lima Costa, Joana Correia, Joana Capelo, António Correia
Introdução: As neoplasias, nomeadamente malignas, mesmo em doentes sem fatores de risco conhecidos, podem estar subjacentes a uma pneumonia. Assim sendo, a reavaliação radiológica de uma pneumonia com evolução menos favorável pode ser fulcral na deteção de complicações potencialmente fatais destas (como atelectasias) e/ou da sua causa subjacente.
Caso: Apresenta-se o caso de uma mulher de 61 anos sem antecedentes pessoais de relevo que foi internada por pneumonia lobar direita e insuficiência respiratória aguda hipoxémica. Por manter necessidades de oxigénio suplementar elevadas (apesar de resposta com apirexia e melhoria dos parâmetros de inflamação), repetiu radiografia do tórax. Nesta era evidente imagem compatível com atelectasia segmentar no campo pulmonar inferior direito. Para melhor esclarecimento desta imagem, fez TC tórax. Este confirmou atelectasia obstrutiva segmentar posterior condicionada por formação endobrônquica no brônquio lobar inferior direito, de 7x7x4mm, homogénea. Em videobroncofibroscopia, mostrou tratar-se de “lesão polipoide regular, rosada e vascularizada. Necessitou de broncofibroscopia rígida para resseção da lesão. O estudo anatomopatológico desta documentou tratar-se de lipoma.
Discussão: No caso da nossa doente, manutenção de insuficiência respiratória levou a suspeição de complicação da pneumonia. A reavaliação em radiografia do tórax levou a suspeição de atelectasia, tendo-se detetado em exame de imagem a causa desta (e da pneumonia), tratando-se felizmente de uma causa benigna que foi resolvida com sua resseção.
Caso: Apresenta-se o caso de uma mulher de 61 anos sem antecedentes pessoais de relevo que foi internada por pneumonia lobar direita e insuficiência respiratória aguda hipoxémica. Por manter necessidades de oxigénio suplementar elevadas (apesar de resposta com apirexia e melhoria dos parâmetros de inflamação), repetiu radiografia do tórax. Nesta era evidente imagem compatível com atelectasia segmentar no campo pulmonar inferior direito. Para melhor esclarecimento desta imagem, fez TC tórax. Este confirmou atelectasia obstrutiva segmentar posterior condicionada por formação endobrônquica no brônquio lobar inferior direito, de 7x7x4mm, homogénea. Em videobroncofibroscopia, mostrou tratar-se de “lesão polipoide regular, rosada e vascularizada. Necessitou de broncofibroscopia rígida para resseção da lesão. O estudo anatomopatológico desta documentou tratar-se de lipoma.
Discussão: No caso da nossa doente, manutenção de insuficiência respiratória levou a suspeição de complicação da pneumonia. A reavaliação em radiografia do tórax levou a suspeição de atelectasia, tendo-se detetado em exame de imagem a causa desta (e da pneumonia), tratando-se felizmente de uma causa benigna que foi resolvida com sua resseção.