Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte

A isquémia intestinal, que pode afectar qualquer parte do intestino, pode ser causada por qualquer processo que reduza o fluxo sanguíneo intestinal, tal como oclusão arterial, oclusão venosa, ou vasoespasmo arterial. Para os pacientes com sintomas agudos, um diagnóstico rápido é crucial, uma vez que as consequências clínicas podem ser catastróficas, incluindo sépsis, enfarte intestinal e morte.
Apresenta-se o caso de um homem de 68 anos, submetido a cirurgia para excisão de meningioma intra-craniano. No pós-operatório, inicia quadro de choque séptico, com suspeita de ponto de partida abdominal, motivo pelo qual realizou exame de imagem que revelou a presença de pneumatose intestinal, bem como exuberante aeroportia e presença de ar no lúmen do eixo venoso porto-mesentérico e de praticamente todas as veias tributárias da veia mesentérica superior, confirmando assim o diagnóstico de isquémia aguda intestinal. Evolução subsequente em choque refractário, sem condições para intervenção cirúrgica, pelo que o doente acabou por falecer.
As imagens reflectem o aspecto típico de aeroportia e de presença de ar na parede intestinal.