Jorge Gama Prazeres, Tânia Vassalo, José Hipólito Reis, Alexandra Coimbra
Os meningiomas são os tumores primários mais frequentes do cérebro. Apesar de a maioria serem benignos, a sua localização no sistema nervoso central pode causas significativa morbimortalidade.
Apresenta-se o caso de uma doente de 25 anos de idade, autónoma, com antecedente de leucemia linfoblástica aguda aos 3 anos de idade, submetida a quimioterapia e radioterapia holocraniana, com remissão completa.
Recorreu ao Serviço de Urgência por quadro com duas semanas de evolução de cefaleias de intensidade moderada e alterações subtis do comportamento, predominantemente com abulia. Ao exame objectivo, sem alterações relevantes. Realizou exame de imagem que identificou um volumoso meningioma frontal esquerdo, com cerca de 8x7x6cm de diâmetro, condicionando significativo efeito de massa. Foi submetida a cirurgia, com remoção macroscópica total da lesão extra-axial. O diagnóstico neuropatológico confirmou tratar-se de um meningioma fibroblástico, grau I da OMS.
A doente teve uma excelente evolução, com melhoria da fluência do discurso e da abulia.