VASCULITE URTICARIFORME - UMA PISTA DE DOENÇA SISTÉMICA
Doenças autoimunes, reumatológicas e vasculites - Imagens em Medicina
Congresso ID: IMG075 - Resumo ID: 551
ULSM - Hospital Pedro Hispano
Francisca Pinto Beires, Raquel Basto, Ana Isabel Lopes, Joana Rocha, Sofia Moreira-Silva
Descreve-se o caso de um homem de 79 anos, com antecedentes de doença pulmonar estrutural crónica multifatorial, diabetes mellitus tipo 2 com bom controlo metabólico, carcinoma do cólon submetido a exérese cirúrgica com colostomia, admitido por pápulas dispersas.
À observação, apresentava pápulas com halo eritematoso dispersas pelo tronco, abdómen e membros, poupando a face, não pruriginosas e dolorosas com dois dias de evolução. Apresentava-se com olho vermelho, não pruriginoso.
Negava queixas sugestivas de síndrome constitucional, febre, dispneia e tosse, queixas álgicas, geniturinárias, gastrointestinais e músculo-esqueléticas. Negava consumo de novos fármacos, outras substâncias e tipos de alimentos, bem como contacto com animais, insetos ou plantas. Analiticamente com elevação isolada da proteína C reactiva. Foi medicado com glucocorticóide, anti-histamínico e cefixima por infeção urinária concomitante.
Uma semana depois voltou por agravamento das lesões com atingimento facial. Do estudo efetuado, apresentava apenas elevação da IgE; restante controlo analítico com eletroforese das proteínas normal, estudo auto-imune negativo, sem consumo do complemento e serologias víricas negativas. Diagnosticada vasculite urticariforme (VU) através de biópsia cutânea e orientado para consulta. Até ao momento, o doente encontra-se sem terapêutica imunossupressora e sem recorrência das lesões.
A VU é uma doença rara com uma prevalência de 0.005% que associa o padrão dermatológico da urticária e o padrão histológico da vasculite leucocitoclástica. Há duas variantes desta entidade que cursam com hipo ou normocomplementemia, podendo ter atingimento variado, nomeadamente do olho, rim, pulmão e sistema osteoarticular. Esta patologia pode surgir associada a fármacos, doenças auto-imunes, monoclonais e infeções víricas.
A VU é uma doença de importante reconhecimento, uma vez que pode alertar para a presença de uma patologia secundária que provoque atingimento multiorgânico.
À observação, apresentava pápulas com halo eritematoso dispersas pelo tronco, abdómen e membros, poupando a face, não pruriginosas e dolorosas com dois dias de evolução. Apresentava-se com olho vermelho, não pruriginoso.
Negava queixas sugestivas de síndrome constitucional, febre, dispneia e tosse, queixas álgicas, geniturinárias, gastrointestinais e músculo-esqueléticas. Negava consumo de novos fármacos, outras substâncias e tipos de alimentos, bem como contacto com animais, insetos ou plantas. Analiticamente com elevação isolada da proteína C reactiva. Foi medicado com glucocorticóide, anti-histamínico e cefixima por infeção urinária concomitante.
Uma semana depois voltou por agravamento das lesões com atingimento facial. Do estudo efetuado, apresentava apenas elevação da IgE; restante controlo analítico com eletroforese das proteínas normal, estudo auto-imune negativo, sem consumo do complemento e serologias víricas negativas. Diagnosticada vasculite urticariforme (VU) através de biópsia cutânea e orientado para consulta. Até ao momento, o doente encontra-se sem terapêutica imunossupressora e sem recorrência das lesões.
A VU é uma doença rara com uma prevalência de 0.005% que associa o padrão dermatológico da urticária e o padrão histológico da vasculite leucocitoclástica. Há duas variantes desta entidade que cursam com hipo ou normocomplementemia, podendo ter atingimento variado, nomeadamente do olho, rim, pulmão e sistema osteoarticular. Esta patologia pode surgir associada a fármacos, doenças auto-imunes, monoclonais e infeções víricas.
A VU é uma doença de importante reconhecimento, uma vez que pode alertar para a presença de uma patologia secundária que provoque atingimento multiorgânico.
