MICETOMA E SARCOIDOSE PULMONAR
Doenças respiratórias - Imagens em Medicina
Congresso ID: IMG078 - Resumo ID: 562
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria
MIGUEL ESPERANÇA MARTINS, ISABEL PAULOS MESQUITA, ERNESTINA MOTA, PATRÍCIA HOWELL MONTEIRO, CARLOS PIRES, LOURDES ALVOEIRO
Doente do género masculino, de 44 anos de idade, com diagnóstico de sarcoidose pulmonar aos 34 anos de idade, inicialmente medicado com corticoterapia e posteriormente metotrexato, actualmente sob corticoterapia (lepicortinolo 5 mg em dias alternados).
Internado em contexto clínico de hemoptises.
Exame tomográfico torácico revelando agravamento volumétrico de duas cavidades, já descritas em controlos prévios, complicando doença granulomatosa pulmonar conhecida, com paredes francamente espessadas e com micetoma no seu interior (em ambas as cavidades).
Destacam-se, deste modo e conforme referido, duas cavidades: a primeira, medindo 2,5 cm no segmento posterior do lobo superior do pulmão direito, com conteúdo sólido no seu interior, com 13mm; a segunda, medindo 4 cm no segmento apical do lobo inferior do mesmo pulmão, igualmente com conteúdo sólido no seu interior. Na posição de decúbito lateral direito, observou-se mobilidade do conteúdo de ambas as cavidades.
Embora atípico, o micetoma pulmonar pode complicar o curso clínico da sarcoidose pulmonar quística.
As imagens apresentadas ilustram esta entidade, reforçando a sua relevância no diagnóstico diferencial do doente com hemoptises.
Internado em contexto clínico de hemoptises.
Exame tomográfico torácico revelando agravamento volumétrico de duas cavidades, já descritas em controlos prévios, complicando doença granulomatosa pulmonar conhecida, com paredes francamente espessadas e com micetoma no seu interior (em ambas as cavidades).
Destacam-se, deste modo e conforme referido, duas cavidades: a primeira, medindo 2,5 cm no segmento posterior do lobo superior do pulmão direito, com conteúdo sólido no seu interior, com 13mm; a segunda, medindo 4 cm no segmento apical do lobo inferior do mesmo pulmão, igualmente com conteúdo sólido no seu interior. Na posição de decúbito lateral direito, observou-se mobilidade do conteúdo de ambas as cavidades.
Embora atípico, o micetoma pulmonar pode complicar o curso clínico da sarcoidose pulmonar quística.
As imagens apresentadas ilustram esta entidade, reforçando a sua relevância no diagnóstico diferencial do doente com hemoptises.
