Unidade Hospitalar de Bragança, Unidade Local de Saúde do Nordeste, Bragança, Portugal.

A gota ou artrite gotosa consiste na inflamação articular ou peri-articular desencadeada por cristais de urato monosódico. Para que eles se construam é necessário que exista hiperuricemia arrastada. Devido ao aumento significativo da esperança média de vida das populações nas últimas décadas, bem como alguns factores que contribuem para a hiperuricemia nomeadamente: obesidade, etilismo, insuficiência renal, consumos diuréticos e aspirina em baixa dose, a prevalência de hiperuricemia e gota tem vindo a aumentar. A apresentação clínica vai desde monoartrite aguda “podagra” ao carácter poliarticular e persistente, que pode sugerir outros diagnósticos. Uma minoria de doentes evolui para gota crónica, tofácea, que pode ser fortemente destrutiva (caso aqui representado). Apresenta-se o caso de um homem de 62 anos com antecedentes de etilismo crónico, internado com crise poliarticular com grave limitação funcional no contexto de gota tofácea crónica, apesar de já se encontrar sob tratamento com colchicina 1mg/dia, alopurinol 450mg id e prednisolona há 5 dias. Verificou se uma evolução favorável com repouso articular, aumento colchicina 0.5mg 6/6h e introdução de AINE’s (Ceterolac). Em doentes com intolerância ou resistência às terapêuticas crónicas, outras opções como febuxostat ou terapêutica biológica podem ser armas terapêuticas a considerar.