Hospital Senhora da Oliveira, Guimarães

Sexo feminino, 80 anos de idade, parcialmente dependente para as atividades de vida diária. Admitida por fratura subtrocantérica esquerda após queda, submetida a redução fechada e osteossíntese. Após a intervenção cirúrgica evidenciou quadro de agravamento progressivo de dispneia com necessidade de oxigenoterapia suplementar e posterior síncope. Realizado angiotomografia (angio-TAC) pulmonar que evidenciou defeitos de repleção endoluminais na porção terminal da arterial pulmonar principal esquerda que se estendiam para os ramos segmentares da artéria lobar inferior homolateral e da porção terminal da artéria pulmonar principal direita com extensão aos ramos segmentares do lobo inferior direito (LID) e lobo superior direito (LSD), alterações a sugerir tromboembolismo pulmonar agudo central e periférico. Apresentava ainda uma consolidação no segmento posterior e lateral do LID com derrame pleural de volume moderado. Cumpriu meropenem por pneumonia nosocomial e hipocoagulação com enoxaparina, posteriormente alterada para fondaparinux por trombocitopenia induzida pela heparina. À data de alta melhorada e a cumprir hipocoagulação com varfarina.