ATIVAÇÃO DA EQUIPA DE EMERGÊNCIA MÉDICA INTRA-HOSPITALAR E SCORE NEWS-2
Urgência / Cuidados Intermédios e Doente Crítico - Comunicação
Congresso ID: CO134 - Resumo ID: 820
Hospital Central do Funchal
Jéssica Chaves, Carolina Morna, Catarina Lume, Luís Marote Correia, Augusto Barros, Maria da Luz Brazão
Introdução: A ativação da Equipa de Emergência Médica Intra-hospitalar (AEEMI) motivada por paragem cardiorespiratoria (PCR) ou peri-paragem constitui um recurso crucial para os doentes do serviço de Medicina Interna (SMI). De forma a sinalizar o mais precocemente possível estes doentes, têm sido desenvolidos e atualizados instrumentos de alerta com base nos sinais vitais, estado de consciência e necessidade de oxigénio suplementar dos doentes. Entre eles encontramos o “National Early Warning Score” criado em 2012 e revisto em 2017 (NEWS-2) que contempla, consoante o índice calculado recomendações de monitorização em termos de frequência e conduta clínica.
A Medicina Interna, por ser a especialidade com a visão geral do doente, tendo a capacidade de abordagem da pluripatologia e da emergência é a especialidade que aborda estes doentes num dos hospitais do nosso centro.
Objetivo: Descrever, através da aplicação do score NEWS-2, a evolução dos doentes internados no SMI que motivaram AEEMI.
Material e Métodos: Elaborou-se um estudo retrospectivo descritivo, onde foram revistas todas as AEEMI ao longo de 2 anos. Foram excluídos aquelas ocorridas antes das 48 horas, ativações para doentes externos ao SMI e omissão significativa de parâmetros.
Extraíram-se os parâmetros demográficos, os motivos de admissão e os critérios de AEEMI em cada caso. Foram apurados os NEWS-2 às 48, 24, 16 e 8 horas prévias à AEEMI, calculando-se a média e desvio-padrão.
Contabilizaram-se os casos conforme os patamares de gravidade sugeridos pelo NEWS-2, nomeadamente no grupo de risco elevado (≥ 7).
Recorreu-se ao software da instituição para a consulta dos processos que posteriormente foram organizados com o Microsoft Office Excel 2010.
Resultados: A partir de um total de 62 AEEMI no período do estudo, apuraram-se 32 casos. Destes, 19 eram do sexo masculino (59,38%). Dezanove doentes (59,38%) apresentavam uma causa infeciosa como motivo de internamento. Vinte casos (62,50%) corresponderam a paragem cárdio-respiratória. As médias ± desvios-padrão do NEWS2 às 48, 24, 16 e 8 horas prévias foram respetivamente: 6,25 ± 3,28; 6,50 ± 3,17; 6,70 ± 3,28; e 7,5 ± 3,75 respetivamente. E o número doentes com critérios de risco elevado foram: 11 (34,37%); 15 (46,88%); 17 (53,12%); 23 (71,88%), respectivamente.
Conclusões: Após a análise estatística, constatou-se a existência de um agravamento do NEWS-2, ao longo das 48h prévias à AEEMI, que poderia ter motivado a escalação de medidas clínicas mais precoce. Múltiplos estudos têm utlizado variados scores para previsão do risco de deterioração dos doentes.
Com este trabalho, demonstrou-se que a aplicação de scores de alerta como o NEWS-2 pode contribuir para identificar doentes instáveis na enfermaria de Medicina Interna.
A Medicina Interna, por ser a especialidade com a visão geral do doente, tendo a capacidade de abordagem da pluripatologia e da emergência é a especialidade que aborda estes doentes num dos hospitais do nosso centro.
Objetivo: Descrever, através da aplicação do score NEWS-2, a evolução dos doentes internados no SMI que motivaram AEEMI.
Material e Métodos: Elaborou-se um estudo retrospectivo descritivo, onde foram revistas todas as AEEMI ao longo de 2 anos. Foram excluídos aquelas ocorridas antes das 48 horas, ativações para doentes externos ao SMI e omissão significativa de parâmetros.
Extraíram-se os parâmetros demográficos, os motivos de admissão e os critérios de AEEMI em cada caso. Foram apurados os NEWS-2 às 48, 24, 16 e 8 horas prévias à AEEMI, calculando-se a média e desvio-padrão.
Contabilizaram-se os casos conforme os patamares de gravidade sugeridos pelo NEWS-2, nomeadamente no grupo de risco elevado (≥ 7).
Recorreu-se ao software da instituição para a consulta dos processos que posteriormente foram organizados com o Microsoft Office Excel 2010.
Resultados: A partir de um total de 62 AEEMI no período do estudo, apuraram-se 32 casos. Destes, 19 eram do sexo masculino (59,38%). Dezanove doentes (59,38%) apresentavam uma causa infeciosa como motivo de internamento. Vinte casos (62,50%) corresponderam a paragem cárdio-respiratória. As médias ± desvios-padrão do NEWS2 às 48, 24, 16 e 8 horas prévias foram respetivamente: 6,25 ± 3,28; 6,50 ± 3,17; 6,70 ± 3,28; e 7,5 ± 3,75 respetivamente. E o número doentes com critérios de risco elevado foram: 11 (34,37%); 15 (46,88%); 17 (53,12%); 23 (71,88%), respectivamente.
Conclusões: Após a análise estatística, constatou-se a existência de um agravamento do NEWS-2, ao longo das 48h prévias à AEEMI, que poderia ter motivado a escalação de medidas clínicas mais precoce. Múltiplos estudos têm utlizado variados scores para previsão do risco de deterioração dos doentes.
Com este trabalho, demonstrou-se que a aplicação de scores de alerta como o NEWS-2 pode contribuir para identificar doentes instáveis na enfermaria de Medicina Interna.