Hospital de Nossa Senhora do Rosário, Centro Hospitalar Barreiro-Montijo

A presente imagem retrata o caso de um doente do sexo masculino, 89 anos de idade, com antecedentes pessoais de Hipertensão arterial, Doença aterosclerótica, Diabetes mellitus e DPOC tabágica. Dirigiu-se ao SU do nosso hospital por quadro de 3 dias de evolução de dispneia e tosse com expectoração. Realizou radiografia de tórax que documentou hipotransparência de limites bem definidos no lobo inferior direito. Foi admitido o diagnóstico de traqueobronquite aguda, iniciando antibioterapia com Ceftriaxone. Para esclarecimento radiológico, foi realizada TC torácica, que descreveu ´ exuberante massa ocupando grande parte do lobo inferior direito, com contornos lobulados, com densidade tecidular e aparente componente necrótico interno, com captação heterogénea de contraste, medindo 10 x 7,4 x 11,5 cm de maiores diâmetros, de muito provável natureza neoplásica. Existe extenso contacto com a vertente posterior da pleura, observando-se no lobo inferior direito a presença de outros nódulos centimétricos de iguais características supeitas. Mediastino centrado, observando-se algumas formações ganglionares de morfologia arredondada, captantes, suspeitas no actual contexto clínico. A nível hepático realça-se a existência de formação nodular hipodensa com captação periférica, com 23 x 16 mm maiores diâmetros, localizada nos segmentos VI/VII, suspeita.´ Foi admitido o diagnóstico de neoplasia pulmonar com provável metastização.
O doente, em conjunto com a família, recusou o prosseguimento do percurso diagnóstico/terapêutico, justificando a decisão com base na sua idade avançada. Completou antibioterapia para a sua traqueobronquite aguda, com melhoria clínica, tendo tido alta.