Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central - Hospital S.José - Medicina 1.4

Mulher, 80 anos, autónoma, antecedentes de doença de Parkinson, com quadro agudo de distensão e dor abdominal intensa, sem náuseas ou vómitos, tendo trânsito intestinal preservado. Hemodinamicamente estável e sem reacção peritoneal, pedida avaliação laboratorial (sem alterações) e Rx abdómen em ortostatismo. Neste exame visualiza-se ansa cólica distendida com projecção para hipocôndrio esquerdo, desenhando aparência de “grão de café” (assinalada com seta na figura) - muito sugestiva de volvo intestinal. Iniciada fluidoterapia e colocadas sondas nasogástrica e de enteroclise. A colonoscopia urgente confirma torção sigmoideia - que se consegue, por essa via, reduzir -, identificando-se, a montante, marcada dilatação cólica.
Pretende realçar-se a utilidade e importância da radiografia de abdómen em situações de gravidade - exame simples e de rápida execução, que não deve ser menosprezado, nem omitido.